人體氣道的防線以及氣道的防御因子

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??人體氣道有一道防線,即上皮屏障。而氣道上皮的完整性對(duì)氣道來(lái)說(shuō)很重要,它一旦受到損傷,各種微生物和有害物質(zhì)便可能迅速向呼吸器官的深部組織侵襲,引起疾病。像呼吸道病毒和各種病原體的感染、吸入臭氧或其他化學(xué)性氣體或與致變態(tài)反應(yīng)物質(zhì)(如塵螨、花粉等)的接觸等都可損傷呼吸道上皮甚至使上皮細(xì)胞脫落,使氣道失去保護(hù)屏障。氣道上皮損傷可直接暴露感覺(jué)神經(jīng)末梢(無(wú)髓鞘傳入神經(jīng)纖維),氣道中病害微粒、刺激性物質(zhì)及變應(yīng)原等會(huì)激惹暴露的感覺(jué)神經(jīng)末梢,通過(guò)一種特殊的神經(jīng)反射(稱軸索反射),促使多種過(guò)敏性物質(zhì)釋放,引起支氣管平滑肌痙攣、微血管滲漏及黏液分泌增多,而導(dǎo)致局部上皮損傷面的炎癥擴(kuò)散和加重。因此稱氣道上皮是許多呼吸疾病(如肺部感染、支氣管哮喘)的第一道防線。

??小兒呼吸道感染后便會(huì)損傷氣道上皮,尤其是病毒感染,一方面病毒向下蔓延,另一方面可誘導(dǎo)機(jī)體炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)到氣道,不僅感染時(shí)易引起病毒性肺炎,而且感染后使機(jī)體出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)狀態(tài)。

??氣道分泌物里面有很多防御因子,像溶菌酶,它是一種低分子蛋白質(zhì),由吞噬細(xì)胞、黏膜上皮細(xì)胞和腺細(xì)胞釋放。它能使細(xì)菌失去胞壁而被破壞。α1-抗胰蛋白酶是一種蛋白分解酶抑制劑,可抑制從中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、膠原細(xì)胞、血小板等溶酶體釋放的彈力蛋白酶、膠原酶、纖維蛋白溶解酶等以及細(xì)菌釋放的酶類,從而保護(hù)氣道上皮免受這些酶的損傷。α1-抗胰蛋白酶缺乏可使肺的炎癥部位招致中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的過(guò)多聚集及炎性產(chǎn)物(包括酶類)的堆積,引起肺組織損害,所以血清中缺乏α1-抗胰蛋白酶者容易發(fā)生囊性肺纖維化、肺氣腫及肺間質(zhì)纖維化等疾患。.乳鐵蛋白是一種由支氣管黏液腺和粒細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì),它可爭(zhēng)奪細(xì)菌所需的鐵質(zhì)而起抑菌作用。

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